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不同部位的脑出血症状都一样吗？
大脑的各个部分功能不同，因此不同部位的出血，以及出血量的不同，导致的症状不同。
脑出血的常见原因有:高血压脑出血、颅内动脉瘤或血管畸形导致的出血，以及外伤引起的脑出血。
最常见的几个出血部位是:蛛网膜下腔出血、内囊出血、小脑出血、脑干出血、硬膜外和硬膜下出血。这些不同部位的出血有相同的症状，但是也有一些特殊的表现。
我为大家分别介绍一下
1.蛛网膜下腔出血
多为动脉瘤破裂或者脑内血管畸形出血引起，也可以见于外伤，主要发生在中青年人身上。
发病较急，突然出现的剧烈头疼，这种头疼非常剧烈，难以忍受，伴有呕吐，以及颈部的疼痛（脑膜刺激征阳性，简单说就是不能埋头，一埋头脖子、头就剧烈疼痛），严重者可以出现意识丧失。
2.内囊出血
这是高血压脑出血最常见的部位，因为我们大脑控制肢体、面部肌肉运动和感觉的神经都会经过这里。因此该处的出血会导致出现偏瘫、偏身感觉障碍。
出血少，症状轻者，可能只是手脚活动不利索，感觉麻木。严重者会偏瘫，嘴角歪斜，从此卧病在床。更重者死亡。
脑出血情况其实是非常复杂的，有些人可能会好奇，脑部不同部位导致的脑出血疾病症状是否一样呢?
事实上，不同部位脑出血具有的差别是比较大的，其常常还与机体的出血量有关。由于高血压疾病引起的脑出血，绝大多数发生在基底核的壳核和内囊区。
壳核出血，多为豆纹动脉外侧支破裂出血，患者较为常见的临床表现为对侧偏瘫，偏身感觉发生缺失，同向偏盲，双眼存在有向病灶凝视的情况，一旦其累及优势半球时，还可能会出现有失语的症状。
小脑出血，这一情况的患者多存在有小脑上动脉分支破裂情况，其在临床上常见有头痛、呕吐以及眩晕症状，当患者的出血量较少时，此时多无瘫痪症状的存在，而以小脑受损症状为主要表现。
脑叶出血，多由患者脑动静脉畸形和血管淀粉样病变等病因导致，其最常累及患者的顶叶，一旦其顶叶出血时，患者此时可能出现有偏深的感觉障碍。如果出血的情况累及患者的颞叶时，此时其还可能会出现有精神症状，而枕叶的出血，则可导致视野缺损症状的发生。
从事神经外科十余年，具有丰富的临床经验，擅长治疗颅脑外伤，以及高血压脑出血等疾病。
非外伤性脑实质内出血最常见的病因为高血压合并细小动脉硬化，高血压脑出血大多在30分钟内停止出血，临床神经功能缺损可在30~90分钟内进展，少数患者可在发病3小时内血肿迅速扩大，神经功能缺损进展可延长到48小时。 不同部位的脑出血症状是有所差别的，还与出血量有关！
高血压引起的脑出血绝大多数发生在基底核的壳核、内囊区，其他部位如脑叶、脑干级小脑齿状核出血各占10%。
壳核出血，多为豆纹动脉外侧支破裂出血，常见临床表现为对侧偏瘫，偏身感觉缺失，同向偏盲，双眼向病灶凝视，当累及优势半球时可出现失语。
小脑出血，多有小脑上动脉分支破裂所致；常可出现头痛、呕吐，眩晕及共济失调，当出血量较少，多无瘫痪症状，以小脑受损症状为表现；出血量多患者可在12~24小时内出现昏迷及脑干受压，双侧瞳孔缩小呈针尖样，呼吸不规则。***如是爆发型患者可在数小时内死亡。
脑叶出血，多由于脑动静脉畸形、血管淀粉样病变等病因导致，最常累及顶叶，当顶叶出血时可出现偏深感觉障碍，对侧下限偏盲，轻偏瘫；累及额叶时可出现偏瘫、大小便失禁，失语；当累及颞叶时可出现精神症状，癫痫发作，对侧上象限盲，枕叶出血可出现视野缺损；
延髓出血，可表现为突然发作性意识障碍，影响生命体征， 继而死亡。不过延髓出血很少见。
脑室出血，分为原发性脑室出血和继发性脑室出血，原发为脉络丛血管、室管膜下动脉破裂出血；而继发多为脑实质出血破入脑室。常有头痛，呕吐，意识障碍，针尖样瞳孔，去脑强直发作，脑膜***征等等。
高血压脑出血发病在寒冷季节发病较高，很多人多在情绪激动或活动过程中发病，当严重的脑出血只能靠外科手术进行挽救生命了，手术方法包括去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术，钻孔血肿抽吸术和脑室穿刺引流术等。符合以下条件可以考虑手术，（如壳核出血≥30ml,丘脑出血≥15ml,小脑出血≥10ml,脑室铸型，合并有脑血管畸形、动脉瘤等）。
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