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双硫仑反应是什么，该如何应对？
大家对于双硫仑反应可能比较陌生，其实双硫仑反应也叫戒酒硫样反应，患者在饮酒或服用含酒精的饮品或药物时，使用某些具有双硫仑作用的药物后导致体内乙醛蓄积，发生中毒反应。具有双硫仑作用的药物通过抑制体内乙醛脱氢酶，使乙醛不能代谢成乙酸排出体外，导致体内乙醛大量蓄积，从而引起中毒症状。常见的具有双硫仑作用的药物是头孢菌素类如头孢克肟、头孢曲松钠等，此外部分抗厌氧菌药物如甲硝唑、替硝唑等也可能会引起该反应。另外日常生活中常见的藿香正气水也有少量酒精成分，此外酒夹心巧克力糖等也可能会引起双硫仑样反应。
双硫仑反应发生后，患者表现为面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、口干等，严重的患者会出现呼吸困难、心脏衰竭等症状，甚至导致急性肝损伤，心脏猝死。现实生活中有不少这样的病例报道，特别是有些男性患者，服用头孢类药物后，不注意药物使用注意事项，在短期内又饮酒，从而导致猝死。
如果服用了具有双硫仑样作用的药物，一周内不要饮酒。如果发生了双硫仑反应，患者应该立即去医院就诊，可以去急诊科，一般是立即给予催吐、保持呼吸道通畅等治疗措施，同时静脉给予纳洛酮0.4-0.8mg拮抗乙醇作用;进行吸氧、纠正水和电解质紊乱，卧床休息，观察生命体征等处理。
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广州医科大学附属第三医院药学部主任药师谭湘萍介绍，双硫仑反应又称戒酒硫样反应，其实就是在饮酒或服用含酒精的饮品或药物时，使用某些具有双硫仑作用的药物致体内乙醛蓄积而发生中毒的反应。这些具有双硫仑作用的药物可抑制我们体内乙醛脱氢酶，使乙醛不能代谢成乙酸排出体外，从而导致乙醛在体内的蓄积中毒。
常见的具有双硫仑作用的药物包括一些头孢菌素类如头孢孟多、头孢哌酮、头孢美唑，还有用于抗厌氧菌的药物如甲硝唑、替硝唑。
对于含有酒精的药品，如藿香正气水、十滴水、丹红化痰口服液、左卡尼汀口服液、氢化可的松注射液、银杏叶提取物注射液、盐酸溴己新注射液等，服药期间尤其注意不要和能引起双硫仑作用的药物一起使用。
此外，谭湘萍还提醒，藿香正气水含生半夏，应严格按用法用量服用，不宜过量或长期服用；不建议儿童、孕妇及哺乳期妇女服用；年老体弱者应在医师指导下服用；患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的患者也不建议使用，确有需要应选用藿香正气片、藿香正气丸、藿香正气胶囊、藿香正气滴丸等不含酒精的剂型。
文/广报全媒体记者翁淑贤 通讯员白恬
双硫仑反应指的是双硫仑及其类似的药物，在服用后，如果再摄入酒精，即使是很少量的酒精，也会因为无法正常的代谢酒精，从而对身体产生一系列的反应，包括常见的面部潮红，结膜充血，头晕、恶心等等，严重者还会出现急性心衰，呼吸困难，惊厥甚至死亡。
发生这样的情况的原因，主要在在于这些药物，会影响酒精在体内的正常代谢，通常酒精被摄入人体后，会先氧化成乙醛，然后再在肝脏中的乙醛脱氢酶的作用下继续分解氧化，最后被代谢掉。而会导致双硫仑样反应的药物，会影响乙醛脱氢酶的功能，乙醛就会在体内蓄积，产生一系列的影响了。
比较常见的双硫仑样反应的药物包括我们日常很常用的头孢类药物，各种硝唑类的药物等等，所以在服用这些药物的时候，一定要避免摄入酒精，需要注意的是可不仅仅是饮酒才会摄入酒精，酒心巧克力，藿香正气液这些也含有不少的酒精。
1、什么是双硫仑反应?
乙醇别名酒精，在经胃和小肠在0.5-3h内完全吸收，90%在肝脏内由乙醇脱氢酶将乙醇催化成乙醛，乙醛脱氢酶（ALDH）将乙醛催化为乙酸，乙酸转化为乙酰辅酶A进入三羧酸循环，生成二氧化碳和水。乙醛脱氢酶是一种呈高度多态性的四联体蛋白，为乙醇代谢得到关键酶。双硫仑主要化学作用是竞争性抑制肝细胞线粒体乙醛脱氢酶的活性中心，阻止乙醛转化为乙酸，致乙醛在体内迅速蓄积；乙醛的毒性约是乙醇的10倍，乙醛使体内儿茶酚胺释放，刺激交感神经兴奋，同时一定程度抑制线粒体的呼吸功能和脂肪氧化能力，导致不可逆的心血管系统抑制作用，往往需要较长时间才能恢复，从而引起一系列症状及体征，即双硫仑反应[1]
2、双硫仑反应有那些表现？
双硫仑反应一般在[_a***_]与饮酒后15-30分钟发生表现有：面部潮红、眼结膜充血、头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐等，严重的或伴有血压下降或升高、呼吸困难、癫痫、心肌梗死及休克等。一般预后较好，但也有猝死病历的报道。
3、发生双硫仑反应该怎么办？
化学结构中含有甲硫四氮唑侧链或甲硫三嗪的头孢类药物：头孢哌酮、头孢匹胺、头孢他啶、头孢曲松等；硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑；磺脲类降糖药：达美康、优降糖等；呋喃类：呋喃唑酮等。如果服用了上述药物，建议一周内不要饮酒。如果发生了双硫仑反应应立即就医。立即给予催吐、保持呼吸道通畅，避免误吸。一般给予吸氧、卧床休息，观察生命体征处理。建立静脉通道，给予纳洛酮0.4-0.8mg拮抗乙醇作用等对症处理。
[1]熊建群，高晓波，何珍，韩雪.双硫仑反应及临床药物治疗进展[J].实用药物与临床，2015,18（5）：610-613
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