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带状疱疹为何会遗留后遗神经痛？
提及带状***这一疾病，大家可能还是比较陌生的，很多人不理解的是，带状***这一疾病的发病，为什么常常会遗留有神经痛呢?
在临床上，带状***皮疹愈合后机体存在有持续4周及以上的疼痛，是带状***疾病的最常见并发症之一。需要明确的是，带状***后遗神经痛本身也是一种常见的神经病理性疼痛，患者此时在临床上可能表现为持续性疼痛，当然，其也可能会在疾病缓解一段时间后再次出现。
目前认为，带状***这一疾病是由水痘-带状***病毒感染而最终导致神经系统损伤，而水痘-带状******属于嗜神经及皮肤的******，受侵神经元可发生炎症、出血，甚至发生坏死的情况，在临床上则表现为神经元功能紊乱、异位放电、外周及中枢神经损伤，从而导致疼痛的发生。
很多人可能不知道，神经痛疼痛的部位通常都要比带状***区域有所扩大，患者此时疼痛的性质为神经病理性疼痛，其既可以是以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存。
带状***后遗神经痛是带状***的常见并发症，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现，带状***后遗神经痛的患病率随着年龄增加而逐渐升高。
带状***的病原体是水痘-带状******，幼儿初次感染表现为水痘，在成人可为***感染，当人体免疫力下降或因理化因素刺激，潜伏于神经节内的水痘-带状******被激活，使受侵犯的神经节发炎、出血，甚至坏死，产生神经痛。疼痛可出现在发疹前或伴随皮疹存在，皮疹消退后遗留的顽固神经痛称为带状***后遗神经痛（PHN）。
带状***后遗神经痛的发病机制目前还不完全明了，其机制可能与感觉神经损伤、痛觉神经元的兴奋性异常升高、神经元的炎性反应，变性坏死等有关。疼痛的性质多样，可表现为烧灼样、刀割样、电击样、***样或撕裂样疼痛。
药物或药物联合微创介入是治疗带状***后遗神经痛的主要方法，能有效的缓解疼痛。常见的治疗药物如下：
1、普瑞巴林：治疗带状***后遗神经痛的一线药物，能有效改善疼痛症状，并改善睡眠和情感障碍，每日剂量为150-600mg。
2、加巴喷丁：治疗带状***后遗神经痛的一线药物，起始剂量为每日300mg，常用有效剂量为900mg-3600mg，其不良反应为嗜睡和头晕。
3、阿米替林：三环类抗抑郁药，发挥镇痛效应慢，由于不良反应较多，限制了其临床应用。
4、牛痘疫苗接种家兔皮肤炎症提取物（神经妥乐平）：是多靶点、多层面治疗神经痛药物。
5、利多卡因贴剂：其特点是起效快，与普瑞巴林联合治疗可有效缓解疼痛，其不良反应为皮肤瘙痒、皮炎等。
6、曲马多：对烧灼痛、***痛效果较好，但对电击样、刀割样疼痛作用效果较差。
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带状***这种急性传染性皮肤病是由水痘―带状******引起的，这种***能够长时间地隐藏在脊髓神经后根神经节的神经元里面，等到身体免疫力低下的时候，***会攻击神经，进而产生炎症反应。
这种皮肤病的急性发作期比较短，通常来说，如果及时正确地***用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物进行抗***治疗，2到3周内就可以消除皮疹。
然而，因为******可能会攻击患者的感觉神经，而感觉神经担负着感受冷、热、痛等各种感觉的任务，一旦受到损伤，就会频繁地放出让人感觉到疼痛的异常信号，所以部分患者会遗留神经痛，严重的长年累月饱受神经痛困扰，痛苦不堪。
发生这种情况，可以到神经科、疼痛专科进行治疗，减轻患者的苦痛，也可以***用中药、针灸治疗，具有一定的疗效。目前来说，这种神经痛依然是医学界在世界范围内都难以解决的疼痛之一，治疗的周期还难以确定。
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