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尼莫地平属于什么药?
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尼莫地平是一种钙离子阻滞药,与硝苯地平、氨氯地平、非洛地平一样属于二氢吡啶类药物。但是相比于它们三个药物,尼莫地平抗高血压的作用效果要弱于它们,所以并非是抗高血压的高手,临床并不是常用于抗高血压与心绞痛,而主要是用于缺血性脑血管疾病的治疗。
为什么呢?因为尼莫地平由于分子结构的差异,其脂溶性比其它地平类药物要大,可以快速的通过血脑屏障。临床主要用于治疗蛛网膜下腔出血、老年性脑功能障碍。对蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛以及脑卒中,用药时间越早,疗效越好。此外尼莫地平也可以用于治疗预防偏头痛,各种原因产生脑供血不足的治疗,还可以改善意识记忆、抗抑郁等功效。
常用剂量的不良反应与硝苯地平相似,并且随着用药剂量与使用次数的增加而增多。主要为***性低血压、踝部水肿、头晕头痛等钙离子阻滞药常见的副作用。尼莫地平临床主要有注射剂与片剂。
所以说都是二氢吡啶类钙离子阻滞药,由于结构的差异,导致临床用途完全不同。由此可知药物结构的改变在制药过程中有多重要。
尼莫地平在药理作用上属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂。由于其能阻止钙离子进入细胞内,抑制平滑肌收缩,而且其脂溶性很高,容易穿透血脑屏障,所以能够解除脑血管痉挛,其还能选择性扩张脑血管,改善脑供血不足。
所以临床常用于蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛,还可改善由于脑血管病变引起的记忆力下降、老年痴呆等。由于其有扩张血管作用,所以对于轻中度高血压合并脑血管病变患者可优先选择。
1.可能引起低血压,反跳性血管痉挛、心动过速。
2.有的人会出现头晕头痛、过于兴奋、失眠多汗等副作用。还有可能发生胃肠道不适,表现为腹胀腹泻。
4.长期使用抗癫痫药如苯巴比妥、苯妥英、卡马西平等会降低尼莫地平生物利用度。西柚汁能够抑制尼莫地平代谢,增加其血药浓度,所以不建议同时服用。
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尼莫地平为二氢吡啶类Ca2+通道阻滯药。
其脂溶性高,口服吸收快,血药浓度达峰时间为1小时,可迅速通过血脑屏障,但首过效应强,生物利用度仅为13%;主要在肝胀代谢,血浆t1/2为1-2小时;反复给药,血浆t1/2可延长至8小时左右;主要经胆道排泄。
其药理作用的特点为对脑血管的扩张作用明显强于外周血管,临床主要用于脑血管功能不 足所致疾病的治疗,如对蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛及脑卒中,用药时间越早,疗效越 好;亦用于偏头痛的预防和治疗,各种原因脑供血不足所致的系列症状,如注意力不集中 、头晕、健忘、突发性耳聋等。
常用剂量不良反应发生率与硝苯地平相似,且随用药剂量和每 天用药次数增加而增加,主要为***性低血压、眩晕、头痛、踝部水肿、肝功能暂时异常等。
一般我们看到地平两个字,首先脑海里一闪而过的就是抗高血压药,尼莫地平对高血压也有降血压的作用,但是相对于其他的地平类要来说,它的侧重点不在于降血压。尼莫地平也属于双氢吡啶类钙拮抗剂,但是它归于脑循环与促智药,这是因为它能够阻止钙离子进入细胞内,抑制平滑肌收缩,解除血管痉挛的作用。尼莫地平亲脂性强,易透过血脑屏障,对脑动脉的选择性强,起到脑保护、的作用。临床上主要用于脑血管疾病及其所致的脑供血不足、脑血管痉挛、缺血后继发的脑神经元损伤、轻、中度原发性高血压,尤其是合并有脑血管疾病的高血压患者的推荐药物,还可以用于血管性头痛、缺血性突发性耳聋和多型痴呆等。
尼莫地平口服生物利用度较低,血浆蛋白结合率大于95%,主要在肝脏代谢,通过胆汁从粪便排泄约80%,约20%经尿液排泄,半衰期1-2小时。对尼莫地平过敏者应禁用,严重肝损害、脑水肿或颅内压明显升高、孕妇、哺乳期妇女也应该禁用。
尼莫地平的不良反应可能有血小板减少、贫血、心率加快、心动过缓、心悸、高血压、头痛、头晕、眩晕、嗜睡、激动、失眠、腹痛、腹泻、呕吐、皮疹、皮肤潮红以及肝功能异常等。
在应用上应注意,食物会降低其生物利用度,建议空腹服用;饮用葡萄柚汁会导致其血药浓度升高,因此用药时不推荐饮用或者用葡萄柚汁送服。过量服用尼莫地平可能出现颜面潮红、血压明显下降、心动过速或过缓、胃肠道不适、中枢神经症状等[_a***_]反应,如果出现了上述的症状,建议停用该药,口服过量的活性炭吸附剂进行吸附,血压明显下降者,给予多巴胺或者去甲肾上腺素静滴,同时应进行对症和支持治疗。
以上仅为个人观点,不作为用药依据,请在医师的指导下用药,有什么疑问或者观点欢迎在文章下方留言评论。
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尼莫地平和硝苯地平同属于钙通道拮抗剂,但硝苯地平用于高血压,而尼莫地平却用于蛛网膜下腔出血,为什么?今天我们就来解密“尼莫地平”。
尼莫地平属于钙通道拮抗剂。
钙通道拮抗剂能抑制钙进入细胞,从而抑制血管平滑肌细胞的收缩,使血管扩张。
尼莫地平不同于其它的钙拮抗剂,因其具有较高的亲脂性而易透过血脑屏障,在扩张脑血管和改善脑供血方面具有很大的优势。
尼莫地平用于预防和治疗蛛网膜下腔出血。
脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血的并发症——脑血管痉挛和迟发性脑缺血,是其致死、致残的重要原因。
尼莫地平通过扩张痉挛的脑血管,降低迟发型脑缺血所致的神经功能障碍;降低脑血管痉挛引起的致死和致残率。
尼莫地平使用的注意事项
①尼莫地平可引起血压降低,因此,高血压合并蛛网膜下隙出血的患者,应注意合用其它降压药。②脑水肿、颅内压增高应禁用,肝硬化者应当慎用。
建议所有脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,均应启动尼莫地平治疗,遵循早期、 全程、足量、安全的原则。
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到此,以上就是小编对于尼莫地平能用于癫痫治疗吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于尼莫地平能用于癫痫治疗吗的1点解答对大家有用。