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癫痫患者做手术能彻底痊愈吗?
我们说手术治疗是一个很好的难治性癫痫的治疗手段,手术主要还是针对难治性癫痫的病人。在一些比较明确的,像颞侧癫痫,这种比较明确的药物难治性癫痫病人,我们是可以尽早手术的。手术与否并不是取决于你病程的长短,而取决于你对药物治疗的疗效,以及造成癫痫难治的病因是否明确。如果这个病人进行术前评估,他的致痫灶是否可以进行手术治疗。所以这些因素都是决定这个病人是否可以手术的重要因素。
上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科周洪语副主任医师回答:
我需要提醒,一个方面已经吃了30多年的药,癫痫症状是否能够得到了有效的控制。如果能够得到了有效控制,癫痫发作已经没有了,不存在了。我们可以进行复查,可以根据患者的具体情况看,是否能够减停药物。而如果已经吃了30多年的药物,癫痫发作的症状还没有得到有效的控制,依然有频繁的发作,那就需要进一步地来看这样的一个用药方案是否合适。如果不合适,我们是否能够更换一个更加有效治疗的药物方案。
如果反复通过一个药物的更换,依然不能有效控制,我们就要进入到一个外科的评估流程。对于患者的致痫病灶是否能够得到一个定位。如果定位以后,可以进行一些针对***因的治疗。
这要看具体是什么手术。
1、如果是切除术。
这是目前最常见的一种类型。在这种类型的手术中,医生会切除引起患者癫痫发作的大脑区域。(这种类型的手术通常以“某某切除术”命名);
切除性癫痫手术的前提是:引起癫痫发作的大脑区域(医学上称为致痫区)和功能区定位明确,切除致痫区不会损害患者的重要神经功能。
通常,切除术是以“治愈”癫痫发作(临床发作消失或缓解)为目标,做完手术能彻底痊愈。
2、如果是阻断神经纤维联系的离断性手术。
这是一种姑息性手术,手术的前提是患者患有全面性癫痫发作,致痫区定位困难或为多灶性。
阻断神经纤维联系的离断性手术对于病情只能起缓解或者改善作用,即手术目的在于减少发作次数或者减轻发作的严重程度,并不能完全治愈。
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