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德巴金是治疗什么的?
德巴金即“丙戊酸钠”,是目前临床上使用的一线广谱抗癫痫药物,其在神经外科的癫痫外科治疗术后、颅脑术后、颅脑损伤后预防和控制癫痫发作中的作用不断得到重视。
难治性癫痫的手术治疗及术后继续用抗癫痫药物已得到肯定,因为大多数患者手术后仅仅是发作频率减少、发作程度减轻,并非完全停止发作,故术后仍需长期服药以巩固手术疗效。传统的手术后用药为安定、苯妥英钠及巴比妥类。这些药物有明显的抑制大脑功能,有造成患者智力低下、认知功能障碍等可能。而静脉使用苯妥英钠有引起心律失常的作用。
德巴金对全身性发作最有效,对神经系统的不良反应发生率低,已被用于癫痫手术后抗癫痫治疗的首选药物。维持德巴金的血药浓度在40-100mg/L最佳,过低则癫痫控制不好,过高则易出现副作用。用药期间,需经常检测血药浓度,根据血药浓度、临床症状、副作用来调整剂量。术后用药必须要有一段时间,最好不少于1年,癫痫发作完全停止或症状明显改善,可考虑逐年减少用药量,但不能突然停药,以防复发。
颅脑外伤后早期癫痫发生率为4%-10%。脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、硬膜下血肿等均可使病灶周围脑水肿较重,且直接压迫和刺激大脑皮层细胞,产生异常电生理变化而发生癫痫。而癫痫可使脑皮层血流灌注减少,加重脑水肿,使病情恶化。对于外伤后有癫痫危险因素存在时应早期预防性使用抗癫痫药物,且必须尽快达到血药浓度,静脉注射德巴金可满足这一条件,用药的持续时间,需根据不用的情况综合考虑。
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