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脑瘫的早期症状有哪些?
你好!首先脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟的阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉,语言障碍等症状。
一般小儿脑瘫的早期症状是指一般在一周岁半之前,如果孩子患有脑瘫,孩子的身体整体发育都会比较缓慢,各方面多会落后于同龄的正常孩子。运动发育落后主要是指精细运动和粗大运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多,每个动作在不同年(月)龄中表现又不一样。
1、正常小儿3个月时能抬头;
2、4~5个月时能主动伸手触物,安静时能在眼前玩弄双手,两手能在胸前相握;
3、6~7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒;
4、8~10个月时会爬,爬时双上肢或下肢交替向移动;
5、1岁时能独自站立;
6、l岁~l岁半时能行走。
在临床上脑瘫患儿以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可伴有癫痫发作。大部分的脑瘫患儿有不同程度上的语言障碍。其表现形式有发音不清楚、构音困难、语言表达障碍,有的甚至失语。脑瘫患儿常合并斜视,其中以内斜为多见,其他可见眼颤、视障碍、近视、远视等。脑瘫患儿还有行为异常,如自残行为、睡眠障碍、暴力倾向、性格异常等。
你好!这个问题北京天使儿童医院儿科主任王东记来回答,期待您的关注
脑瘫有称大脑性瘫痪,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。
(1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难;
(2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍;
(3)感觉阈值低,表现为对噪声或***改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹;
(4)生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两***互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫;
(5)过“百天”的婴儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定;
(6)握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫;
(7)正常婴儿应在3~5月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫;(8)一般生后4~6周会笑,以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子;
(9)肌肉松软不能翻身,动作徐缓。触摸小儿大腿内侧,或让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉;
一般小儿脑瘫的早期症状是指一般在一周岁半之前,如果孩子患有脑瘫,孩子的身体整体发育都会比较缓慢,各方面多会落后于同龄的正常孩子。运动发育落后主要是指精细运动和粗大运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多,每个动作在不同年(月)龄中表现又不一样。
刘书勤——北京京军脑瘫医院(儿内科)副主任医师
孩子在发育中如果大脑受到损伤,必然出现相应的症状,这也是发现脑瘫的重要线索。大多数家长都是因为发现了早期症状而来就诊的。常见的早期症状有:
一、新生儿期:
1、身体过硬或过软,自发运动减少。
2、哺乳困难:不能吸吮或哺乳无力。
3、痉挛发作。
4、易惊吓。
5、哭声微弱或持续哭闹。
二、1—3个月:
1、俯卧位不能抬头,抱起时头不能竖直。
脑瘫的表现由于病因和分型的不同而各种各样,早期主要表现有这些:
身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续 4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。
身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可 诊断为脑瘫。
反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6 个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。
头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。
哺乳困难,生后不会吸吮,吸吮无力或拒乳,吸吮后疲乏无力,经常出现呛咳、吐奶现象,嘴不能很好闭合,体重增加不良。
固定姿势,小儿出生后十分安静,哭声微弱或持续哭闹。往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿 势等。在生后一个月就可见到。
不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。
手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。
身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。
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