大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于癫痫病是不是特殊病报销的问题,于是小编就整理了5个相关介绍癫痫病是不是特殊病报销的解答,让我们一起看看吧。
医保局对癫痫病的报销是怎样的?
医保局对癫痫病的报销是根据病情分为一级抗癫痫治疗药物和其他非手术治疗,报销比例为50%,二级抗癫痫治疗药物和手术治疗,报销比例为60%;***抗癫痫治疗药物和手术治疗,报销比例为70%
此外,医保局对于参保人员的身份和地区也有一定的限制,需按照医保相关规定进行申报报销
为什么癫痫所致的精神分裂症不能申请特慢病?
首先要厘清的是,该患者究竟是癫痫抑或精神分裂症,若是由于癫痫发作而出现精神分裂症症状,那么这个题目应改为"精神分裂样癫痫发作”,患者的诊断是癫痫,其精神分裂样症状是癫痫的一种发作形式而已,若当地不把癫痫纳入特病报销范围则有理由不予受理,如果精神分裂症和癫痫两种病同时出现在同一患者身上,且两者发病无必然联系,就应把精神分裂症单独列入特种病范畴。
特病医保报销流程和时间?
一、特殊疾病报销种类
肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)等21种疾病。
二、特殊疾病门诊的报销政策
1、报销比例
职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
莆田市特殊病种医保报销规定?
1.重症尿毒症门诊透析治疗报销比例80%,年度封顶线5万元。
2.重性***报销比例90%,年度封顶线10000元。
3.癫痫病、儿童听力障碍(干预)、强直性脊柱炎、帕金森病、支气管哮喘、甲状腺功能亢进、脑卒中及后遗症、重症肌无力、慢性肾炎、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、白内障门诊手术治疗、类风湿性关节炎、冠心病共14种病种报销比例60%,年度封顶线6000元。
4.恶性肿瘤病门诊化疗和放疗、器官移植抗排斥反应治疗、慢性心功能衰竭、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、苯丙酮尿症、肝硬化(失代偿期)、慢性肝炎(乙、丙、丁型)、儿童先天性心脏病共10种病种报销比例市外定点医疗机构40%,***定点医疗机构55%,二级定点医疗机构75%,一级定点医疗机构为85%,年度封顶线4万元。
5.糖尿病、高血压报销比例市外定点医疗机构40%,***定点医疗机构55%,二级定点医疗机构75%,一级定点医疗机构为90%,年度封顶线4000元。取消高血压和糖尿病基层就诊全额保障药品目录100%补偿待遇。
6.慢性阻塞性肺气肿报销比例60%,年度封顶线2000元。
7.结核病报销比例85%,年度封顶线7000元。
8.戈谢病报销比例60%,年度封顶线25万元。
癫痫病不开转诊证明可以报销吗?
不可以。
由于现行的医保政策规定,患者在定点的医疗机构就诊才能正常报销医疗费用。如果患者自行前往其他医院就诊,是不能享受医保报销的。只有在开具了转诊证明,证实患者确因本医院条件所限,需要转往其他医院或异地就医时才能在结算治疗费用时享受报销。
到此,以上就是小编对于癫痫病是不是特殊病报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于癫痫病是不是特殊病报销的5点解答对大家有用。