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多囊卵巢综合征是什么?
多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。
谈及不孕不育,可能有些人会对之避犹不及,谈之色变。不少人将其视作一件羞于启齿的“掉面子”事儿,甚至讳莫如深。当然在常人看来,不孕不育似乎挺遥远的,毕竟只要不涉及自身和家庭,那便自然是将之“高高挂起”。然而你可知——目前全国育龄夫妻的不孕不育发生率竟然高达15%—20%,换句话说,平均八对孕龄夫妇中就有一对可能无法生育。而其中女方原因占50%,男方原因占30%,男女双方原因占10%,未查出病因者约为10%。
看到这组数据,你是否已然颇为心惊,还认为它会是与你八杆子打不着的事儿吗?
那么在此,笔者就为大家介绍一种与不孕不育有着密切关联的病征——多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的一种内分泌代谢疾病,其致病机理至今尚未有解。但可以肯定的是,遗传与环境两大因素皆与之息息相关,如果在家族成员中有相关疾病的患者,那么,需要警惕你也有一定的几率罹患此病;此外,后天环境与生活习惯的好坏也一定程度上影响到该病是否发生。
除此之外,PCOS还涉及到神经内分泌系统与免疫系统等一系列复杂的调节机制。也就是说,受多重因素的影响会导致该病的产生,而一旦该病产生便会带给患者不可逆转的多方面后果。
据《多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识》记载,PCOS发病率约莫为5%—10%,且多发于20-35岁的女性身上。
相信会有不少爱美的女性朋友都不愿意看到以下的事实:PCOS患者主要会表现有肥胖、月经紊乱、 排卵障碍以及不孕不育等,此外,多毛、痤疮、脱发、男性化体征等一系列问题的纷至沓来,也会让患者苦不堪言,以至于产生自卑的心理。
更为严重的是,PCOS时常伴有肥胖、血脂紊乱、高雄激素、胰岛素抵抗等代谢方面的问题,而这些恰恰是造成Ⅱ型糖尿病、心脑血管疾病以及***内膜癌等疾病高发的重要因素。
除了对女性朋友造成生殖困难与代谢紊乱的不良后果外,还有研究表明,PCOS在精神方面也产生着不可估量的影响。其中最典型的便是PCOS并发抑郁症。据悉,在患者当中抑郁症的发生率比常人高出2倍左右,其原因可能是肥胖,不孕等引起的心理作用以及高雄激素水平,胰岛素抵抗所造成的生理影响。
多囊卵巢综合征的确会导致不孕。多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病。在临床上可表现为雄激素过高,持续无排卵、卵巢多囊改变。常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
多囊卵巢综合征起病于青春期,月经不调、雄激素过量和肥胖是其较为常见的临床症状。多囊卵巢综合征的诊断是排除性诊断,目前较多***用的标准为欧洲生殖和胚胎医学会与美国生殖医学会制定的鹿特丹标准。
鹿特丹诊断标准如下:1、成年女性出现排卵稀疏或无排卵的情况。2、高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症。3、卵巢呈多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡大于12个,和(或)卵巢体积大于10ml。当疑诊患者排除导致高雄激素血症的其他病因如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等因素后需要考虑多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种引起不孕症的疾病状态,以高雄激素及长期无排卵为特征。
多囊患者多表现为不同程度的月经失调,比如月经稀发,闭经,量少,功能失调性***出血等,以及不孕,体毛旺盛,痤疮,肥胖等。青春期多囊患者大多以月经失调就诊,而育龄期多囊患者多以不孕伴月经失调就诊。
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多囊卵巢综合征是常见的慢性妇科疾病,是导致育龄妇女不孕的常见原因之一。
在我国,每10个育龄妇女中就有1~2个多囊卵巢综合征患者,其发病率远远高于全部恶性肿瘤的总发病率。
湖南中医附一妇产科主任谈珍瑜教授介绍:生活方式干预是多囊患者首选的基础治疗,但是传统的膳食干预和运动强化方式减肥效果并不理想。
根据2018年版的生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识:生酮饮食作为一种较为高效的体质量管理方式,在多囊卵巢综合征的临床应用中具有较为广阔的前景。
生酮饮食是一个高脂肪、低碳水化合物与适量蛋白质的特殊饮食结构。生酮状态下,机体切换为以脂肪分解为主的功能模式。
肝脏将脂肪酸B氧化产生的乙酰辅酶A两两缩合为乙酰乙酸而合成酮体,释放入血供肝外组织利用,从而达到减脂效果。
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