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癫痫患者不经常发作后可以停药吗?
在药物治疗的情况下,患者在考虑停药前2-5年内无癫痫发作。在决定停药前,必须考虑停药后复发的风险。因此,停药前应进行停药评估。在以下情况下复发风险明显增加:脑电图总是异常,有多种类型的发作,有明显的神经影像异常和明显的神经系统缺陷。不同综合征的预后不同,如儿童良性综合征,1-2年内无发作可考虑停药。青少年克隆性癫痫的复发率很高,即使5年没有发作。LG综合征可能需要更长的治疗时间。
治疗精神疾病药物突然停药会有何反应?
治疗精神疾病药物突然停药常可引起病情的反复,长期使用苯二氮䓬类药物后突然停药还可引起药物戒断反应。
治疗精神疾病的药物常用的有抗精神病药物、苯二氮䓬类药物、抗抑郁药等,如奥氮平、氯氮平、***、氯硝西泮等,长期规律用药才可产生较好的治疗效果,停药也多需要在医生指导下逐渐减量至停药,突然自行停止常可引起受体敏感性或递质生成的反跳,进而出现病情的反复,不利于疾病的治疗和恢复。
苯二氮䓬类药物停药后可出现戒断反应,表现为厌食、恶心、呕吐、焦虑不安、虚弱无力、失眠、头痛、四肢震颤、肌肉抽搐等症状,甚至可出现癫痫***作等。
另外,精神疾病本身也有一定的复发概率,不规范的用药也可对疾病复发的预防有较明显的影响。所以精神疾病的患者在药物治疗过程中要注意严格遵医嘱用药,不可自己随意调整或停药。
本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核
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