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儿童初诊为癫痫,复诊时要做哪些检查?
你好,有癫痫疾病,复诊主要是复查脑电图检查,明确脑电情况,如果没做过头颅影像学检查,建议行头颅核磁共振检查排除脑内结构***变。建议去正规医院神经内科就诊,在专科医师下进行诊治。
癫痫治疗的开始阶段,患者去复查主要是了解患者的预后状况怎么样。目的主要是检查服用药物的效果如何,有没有引起适应不良、过敏等毒副作用。然后接下来的复查是为了观察用药后癫痫是否发作,发作的频率以及血药浓度的检测等。一般需要带齐所有的既往看病资料,尤其是既往在看病的病历本和脑电图检查,如果大夫另外有医嘱则遵嘱执行。
复诊前,服药治疗期间发作次数及症状的记录服药期间是否有副作用及其表现症状血药浓度、脑电图检查。根据对治疗期间患者发作次数、症状、脑电图及血药浓度的检查,及时为患者调整治疗方案,使患者可以有更好的治疗效果,及早康复。
癫痫俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合征。是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所致的惊厥发作。病因分为原发性和继发性两种。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常。主要因小儿神经系统发育不键全,大脑皮层受到刺激产生过度异常放电所致。惊厥时绝大多数小儿不省人事、两眼紧闭或半睁,眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰,四肢反复屈伸,口唇青紫,身体强直,持续十几秒钟到数分钟。癫痫是一种慢性疾病,小儿癫痫病因多样,临床表现各异,首先要查明病因确定诊断。选择恰当的适宜的治疗,患儿遵照医生嘱咐按时、按量服药,绝大多数患儿病情得到控制或治愈。
小儿癫痫类型多,有与成人癫痫不同的特点。患儿对病情表达能力差,给诊断带来一定困难。为了对患儿做出正确诊断,可对患儿做以下检查:
一,血尿便
可根据病情,查血生化,糖、钙、磷及电解质等,脑脊液,肝肾功能,染色体及各种遗传代谢病的检测。
二,脑电图
脑电图的检查能***癫痫的诊断,有助于癫痫的定位,分类,还可以帮助排除非癫痫类的疾病。所以,凡是出现惊厥的患儿,都要做常规脑电图检查,必要时做诱发试验和24小时动态,脑电图。
三,影像学检查
1,ct及磁共振检查,了解脑部结构异常,如脑[_a***_],颅内钙化,肿瘤及发育异常等。
2,正电子发射断层扫描,既单光发射断层扫描检测,脑代谢功能及脑血流,了解大脑功能改变既帮助癫痫定位,正电子发射断层扫描更精确反映病灶,为手术做准备。
第一次诊断以后刚开始治疗的前 3 个月比较关键,往往要求患者经常去医院随访,比如 2 周一次;主要是明确疾病的诊断有没有问题,治疗疗效怎么样,药物副作用怎么样,都需要同医生有很好的沟通。3 个月以后,如果病情稳定了,随访频率可以降下来。但如果病情有波动,也需要及时复诊。
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