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高血压危象很严重吗?
(小木匠谢邀回答编号20180312)
高血压危象严不严重首先要了解高血压危象的定义
高血压危象是指高血压患者在疾病发展过程中,在一些诱因的作用下血压突然和显著升高,病情急剧恶化,同时伴有或不伴有进行性心、脑、肾、视网膜等重要器官的损害。
高血压危象包括了急症和亚急症,两者的区别在于有无上述重要器官损害,有无器官损害直接决定治疗方案和预后情况。
在临床上医师会关注血压值,更关注此次急症血压的升高幅度,升高幅度高者更容易引起器官损害。
2、过度激动、过度悲伤等情绪波动剧烈
高血压危象是高血压急症和亚急症的总称,是一种严重的高血压状态。
高血压急症危害严重,指血压短时间内严重升高并伴有进行性的靶器官损害。靶器官损害主要表现为高血压脑病、急性脑卒中、急性心力衰竭、急性冠状动脉综合征、急性主动脉夹层、子痫前期和子痫等,通常需要立即进行降压治疗以防止靶器官的进一步损害。
高血压亚急症指血压显著升高但不伴靶器官损害,通常不需住院但应立即进行口服抗高血压治疗,评估和监测高血压导致的心、脑、肾等靶器官损害。
是否存在靶器官损害是区别高血压急症和亚急症的关键,也直接决定治疗方案的选择和患者的预后。
在治疗上需要充分进行高血压危象的病情评估,包括病因、诱因、靶器官损害、血压监测情况等。对于高血压急症的患者应立即建立静脉通路、心电血压血氧监测,静脉应用降压药物如乌拉地尔、拉贝洛尔、硝普钠等,针对靶器官损害进行治疗,同时去除引起血压急性升高的可逆临床情况和诱因。降压应遵循迅速、平稳、分阶段地控制血压直至接近基础血压值。对于高血压亚急症的患者给予口服降压治疗,尽量选择长效降压药物为主如长效钙离子拮抗剂、ARB类、ACEI类、利尿剂等,在24-48h将血压逐渐降至160/100mmHg,降压应遵循缓慢、平稳的原则,在数周内将血压降至基础血压值。
参考文献:
中国医师协会急诊医师分会,中国高血压联盟,北京高血压防治协会.中国急诊高血压诊疗专家共识(2017修订版)[J].中国急救医学,2018,38(1):1-13.
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高血压危象很严重,有可能会夺取患者的生命,因为高血压危象指的是血压在很短的时间内,收缩压超过二百毫米汞柱,舒张压超过一百二十毫米汞柱,导致人感觉特别难受,比如头晕、头痛、心慌、胸闷、气短、视物模糊,甚至恶心、呕吐的现象。
同时血压突然升高导致心脏符合过大,对心脏造成巨大的伤害,很容易引起心功能不全、心功能衰竭甚至心脏破裂;其次,血压在很短的时间内突然升高会对肾脏造成很大的伤害,导致肾小球和肾小管负荷过重,使肾小球滤过功能以及肾小管再吸收功能受到很大损害,容易引起慢性肾功不全或者衰竭甚至急性肾衰竭。同时血压突然升高还会使超量的血液在很短的时间内涌入大脑进而引起颅内压升高,容易引起脑出血,甚至脑疝的形成,进而容易引起呼吸和心跳的突然停止,进而危及生命。
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首先这个问题是没有搞清楚高血压危象的概念是什么的,所以才会问高血压危象是否严重。
高血压危象主要包括两个内容:第一、高血压急症;第二、高血压亚急症。
高血压急症就是,短时间内血压急剧的明显升高(一般血压是大于180/120mmHg的),同时伴有新出现的心、脑、肾、主动脉等这些靶器官的损害叫高血压急症。
靶器官的损害包括:
1、大脑的损害:①高血压脑病:血压急剧升高,脑血液循环调节障碍,导致脑水肿、颅内压增高而引起的一系列症状,如头痛、恶心、呕吐、抽搐、甚至昏迷、意识障碍等症状;②脑出血;③脑梗死。
2、心脏的损害:血压急剧升高导致急性心力衰竭,急性心肌梗死,不稳定性心绞痛等。
3、肾脏的损害:血压急剧升高,导致尿素、肌酐升高、血尿、蛋白尿等肾脏损害的表现。
感谢邀请。
高血压是影响我们健康的主要原因之一,是以持续性动脉血压升高超过正常值,并伴有多器官功能障碍的综合征。高血压不仅会增加人们的经济负担,影响生活质量,同时如未正规治疗,可出现高血压危象、高血压脑病、脑卒中、肾脏损害、血管损害、心力衰竭等并发症,严重者甚至导[_a***_]。我们必须重视高血压,积极正规控制是关键。今天我们主要来学习下高血压的相关并发症。
一、高血压危象
当患者在紧张、继续激动、疲劳、寒冷、突然停药等情况下,可能出现血压急剧升高,伴有头痛、头晕、烦躁、恶心、呕吐、呼吸困难、视力模糊等表现,严重者引起心律失常、脑血管破解、肾功衰乃至猝死。需要立即处理。
二、高血压脑病
是在血压显著升高的过程中,导致脑血管发生严重而持续性的痉挛后出现的被动性扩张,而导致脑水肿、颅内压增高为表现的急症。本病起病急,如不及时治疗可因脑水肿加剧出现脑疝而引起死亡。
三、脑卒中
是常见的高血压并发症,是在患者血压控制欠佳的基础上,由于持续性的高血压对脑血管内皮的损伤,导致血管弹性减退,易出现粥样硬化,随病情进展,可出现脑出血、脑血栓形成等并发症。可引起肢体功能障碍、偏瘫等,严重者可因大出血或大面积梗死导致死亡。
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